Clínicamente, a osteocondrose torácica (condrose) maniféstase por dor aguda, penetrante ou sorda, dor, crujidos e clics ao dobrarse e rixidez. A patoloxía caracterízase por numerosos síntomas específicos: sensación de falta de aire ao inhalar, molestias na rexión cardíaca e ata dor de garganta. O tratamento da patoloxía é predominantemente conservador con fármacos farmacolóxicos. Tamén se realizan procedementos fisioterapéuticos, sesións de masaxe e búscase a axuda de quiroprácticos. Se tal tratamento é ineficaz, o paciente está indicado para a intervención cirúrxica.
Detalles sobre os síntomas
Os síntomas da osteocondrose da columna torácica nunca aparecen dunha vez. Na fase inicial de desenvolvemento desta patoloxía dexenerativa-distrófica, só se observa unha leve molestia nas costas. Os pacientes tómanos por un exceso de traballo banal despois dun duro día de traballo e descríbenos como músculos "ríxidos" debido a que están nunha posición durante moito tempo.
Pero a intensidade do malestar vai aumentando lentamente. As sensacións desagradables son substituídas por dor intensa, complicada polo rango de movemento limitado, mareos e dores de cabeza. En medicina, todos os síntomas da osteocondrose desta localización divídense en varios grupos. Isto axuda a diagnosticalo máis rápido e decidir sobre as tácticas de tratamento.
Nota: os síntomas da osteocondrose torácica en homes e mulleres non difiren en carácter, gravidade ou localización. Pero nos representantes do sexo máis forte poden ocorrer un pouco máis tarde debido a un sistema musculoesquelético máis forte. Ademais, algúns homes experimentan disfunción eréctil debido á osteocondrose.
Síntomas vertebrais
Baixo a influencia de factores desfavorables (hipotermia, aumento da actividade física), a remisión a longo prazo da osteocondrose torácica pode ser interrompida por un ataque repentino de dor aguda. Aínda máis a miúdo, desenvólvese pola permanencia prolongada nunha posición corporal, por exemplo, sentado. Se unha persoa se levanta de súpeto, prodúcese unha dor tan aguda nas costas que perde a capacidade de moverse durante varios minutos.
En medicina, esta condición chámase dorsago. Difire da dor común nos síntomas que o acompañan:
- sensación de falta de aire ao inhalar;
- rixidez pronunciada.
O curso da patoloxía adoita complicarse pola dorsalxia - dor na columna vertebral torácica, cuxa intensidade aumenta gradualmente. Intensificase ao dobrar ou virar o corpo cara aos lados. Para non experimentar dor, unha persoa toma unha posición forzada. Ao mesmo tempo, tensa involuntariamente os músculos das costas, provocando involuntariamente a súa sobrecarga. Agora eles tamén comezan a doer, sobre todo cando camiñan.
Síntomas extravertebrais
A medida que se desenvolve a osteocondrose torácica, os discos intervertebrais fanse máis finos e destrúense. Estas almofadas de cartilaxe xa non poden distribuír as cargas resultantes e evitar que as vértebras se golpeen entre si. Desencadea unha resposta compensatoria do corpo: as estruturas óseas comezan a deformarse coa formación de crecementos. Presionan as terminacións nerviosas sensibles e infrinxen a canle espiñal. Polo tanto, os síntomas específicos da osteocondrose torácica ocorren en mulleres e homes: perda de sensibilidade nalgunhas áreas do corpo, sensación de ardor e arrastrar "a pel de galiña".
Importante! A osteocondrose da localización torácica adoita manifestarse como unha tose seca e improdutiva, dor de garganta, unha sensación de bulto nela, así como trastornos da micción.
Pero iso non é todo. As raíces da columna vertebral son responsables non só da inervación (transmisión dos impulsos nerviosos) da columna, senón tamén dos órganos internos. Polo tanto, cando se pinchan, prodúcese molestias no fígado, os riles, o tracto dixestivo e o miocardio. Que signos de osteocondrose torácica que non son característicos das patoloxías nas costas son:
- dor na rexión cardíaca, idéntica á recaída da angina, falta de aire, sensación de "compresión" do corazón;
- ataques de pánico, inestabilidade psico-emocional, medo sen causa, ansiedade, trastornos do sono;
- molestias na rexión epigástrica, ataques de náuseas, que ás veces provocan vómitos, eructos ácidos, inchazo, fervor e retumbar nel;
- trastornos da peristalsis - estreñimiento ou diarrea;
- respiracións longas e penosas con saloucos.
Coa osteocondrose torácica, a dor pode estenderse ás áreas anteriores do corpo.
A dor non se localiza directamente na zona do disco intervertebral destruído e (ou) formada hernia intervertebral. Irradian ao longo do nervio. Os signos de osteocondrose da rexión torácica poden disfrazarse de cólico renal, síntomas de gastrite, úlceras gástricas, hepatite, pancreatite, colecistite e incluso gastroenterite.
Mielopatía compresiva
Este é o nome da síndrome extravertebral, que raramente se atopa na práctica clínica. Obsérvase nas etapas 3-4 da enfermidade, cando, debido á perda de estabilidade do segmento espinal, o núcleo pulposo sobresae máis aló do anel fibroso. Fórmase unha hernia intervertebral, que presiona constantemente a medula espiñal. Ao visitar un vertebrólogo ou neurólogo, os pacientes quéixanse de dor frecuente na faixa que irradia á zona da ingle. Ao mesmo tempo, hai sensacións de debilidade e adormecemento nas extremidades inferiores.
No contexto da violación da medula espiñal, a inervación está seriamente perturbada. En ausencia de tratamento, a actividade funcional dos órganos situados na pelve diminúe. A mielopatía por compresión causa problemas cos movementos intestinais. E debido ao estreitamento pronunciado do diámetro da canle espiñal, a sensibilidade das pernas redúcese moito. En casos graves, os pacientes son diagnosticados con paresia (parálise parcial ou completa) dunha ou dúas extremidades inferiores.
Síntomas de remisión
Fóra das recaídas, a osteocondrose do peito case non molesta a unha persoa. En ocasións, prodúcese dor nas costas tirando, dor e sorda, que normalmente desaparece despois dun longo descanso. Pero en canto aumentas a carga sobre a columna vertebral aínda que sexa un pouco, levantas un obxecto pesado ou te inclinas, segue outra recaída. Tamén pode ser desencadeada polos seguintes factores:
- situacións estresantes, estados depresivos;
- hipotermia, cambios bruscos de temperatura;
- permanecer nunha posición corporal durante moito tempo;
- abuso de alcohol;
- dieta desequilibrada, falta de alimentos ricos en calcio, fósforo, manganeso, molibdeno na dieta.
Ás veces, a etapa de remisión remata debido aos intentos dunha persoa de evitar outra recaída. Visita un quiropráctico ou un terapeuta de masaxe cunha reputación dubidosa ou pouca experiencia práctica. Un intento de estirar a columna leva a outra exacerbación.
Métodos básicos de tratamento
Aínda non é posible curar completamente a patoloxía, polo que todos os esforzos dos médicos están dirixidos a mellorar o benestar do paciente. Recoméndase aos pacientes levar produtos ortopédicos (corsés, vendaxes), que fixan as estruturas vertebrales e impiden o seu desprazamento. Precríbense fármacos de varios grupos clínicos e farmacolóxicos, lévanse a cabo medidas fisioterapéuticas e terapia de exercicio.
Os movementos das mans do quiropráctico están dirixidos a aumentar os espazos entre as vértebras, que diminúen coa osteocondrose torácica. Con osteocondrose torácica de alta gravidade, o tratamento conservador é inútil. Ofrécese inmediatamente aos pacientes unha intervención cirúrxica: escisión da hernia intervertebral, artrodese, instalación de implantes no lugar do disco danado, enxerto óseo.
Terapia farmacolóxica
O tratamento da osteocondrose da columna vertebral torácica ten como obxectivo eliminar todos os síntomas e inhibir os procesos destrutivos e dexenerativos. Durante os períodos de exacerbación, úsanse solucións para administración parenteral, que mostran efectos despois de 5-10 minutos. A continuación, o resultado é garantido por un curso de toma de comprimidos, aplicación de pomadas e xeles. Na fase de remisión, utilízanse principalmente axentes externos, que teñen un efecto máis suave sobre o corpo.
Fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE)
Este é o grupo de medicamentos máis utilizados no tratamento complexo da osteocondrose torácica. Os seus ingredientes activos bloquean a biosíntese dos mediadores da dor, a inflamación e a febre dos ácidos araquidónicos. Mesmo despois dun só uso de AINE, o benestar dunha persoa mellora significativamente:
- a gravidade da dor diminúe;
- desaparece o desagradable ruído de crujido que se produce ao xirar o corpo e dobrarse;
- os procesos inflamatorios nos tecidos brandos debilitan, o inchazo resolve;
- aumenta o rango de movementos na rexión torácica.
Preparados con vitaminas B
Os trastornos da inervación trátanse ben con medicamentos que conteñen vitaminas B. Melloran a transmisión dos impulsos nerviosos ao sistema nervioso central e periférico e estimulan a restauración das raíces da columna vertebral danadas. A composición dos produtos preséntase no mercado mundial cunha variedade de medicamentos. Na maioría das veces, os médicos prescriben aos pacientes complexos vitamínicos B medicinais destinados á administración intramuscular. No tratamento da osteocondrose torácica, necesítanse preparados con vitaminas B.
Na primeira semana de terapia practícase a administración intramuscular de complexos terapéuticos. Ademais de vitaminas, conteñen un anestésico local que elimina instantáneamente a dor. E despois recoméndase aos pacientes que tomen pílulas durante un mes.
Glucocorticoides
O uso destes análogos sintéticos das hormonas producidas polas glándulas suprarrenais practícase cando os medios máis seguros son ineficaces. Os glucocorticosteroides prescríbense aos pacientes para a dor aguda e penetrante nas costas que irradia aos órganos internos. Os fármacos tamén se poden tomar por vía oral, pero con moita máis frecuencia adminístrase por vía parenteral, incluso nos sitios de discos danados. O uso de axentes hormonais demostrou ben.
Os glucocorticosteroides caracterízanse por unha ampla lista de contraindicacións e posibles efectos secundarios. O tratamento a longo prazo da condrose da columna vertebral torácica con hormonas leva a danos nos tecidos do fígado, dos riles e do estómago. Polo tanto, o seu uso está prohibido para pacientes con cirrose, úlceras pépticas, insuficiencia renal e osteoporose.
Relaxantes musculares
A dor nas costas explícase a miúdo polo aumento do ton dos seus músculos esqueléticos. Para relaxalo, úsanse relaxantes musculares, primeiro en forma de solucións para administración parenteral e despois en comprimidos. As drogas alivian os espasmos musculares que causan a compresión da raíz da columna. Cales son os relaxantes musculares máis eficaces:
- Bloqueo de reflexos polisinápticos;
- Relaxa músculos espasmódicos;
- Reducir a liberación de prostaglandinas.
Os fármacos úsanse raramente como monoterapia. O tratamento da condrose torácica realízase con relaxantes musculares en combinación con glucocorticoides ou fármacos antiinflamatorios non esteroides. O seu inconveniente importante é que a adicción se desenvolve con bastante rapidez, polo que está prohibido usalos durante máis dunha semana.
Condroprotectores
A diferenza dos medicamentos que eliminan os síntomas da osteocondrose torácica, estes medicamentos tamén se usan para a terapia patoxenética. Este é o único grupo de medicamentos que poden mellorar a produción de condrocitos necesarios para a restauración parcial dos discos intervertebrais cartilaxinosos. Todos os efectos terapéuticos dos condroprotectores débense ao alto contido de glucosamina e (ou) condroitina. Forman parte dos estimulantes da rexeneración.
Para o tratamento da osteocondrose torácica úsase mucopolisacárido de alto peso molecular, que afecta os procesos metabólicos e restaura parcialmente os discos intervertebrais.
Pero os condroprotectores son valorados non só pola súa capacidade para restaurar discos. Os seus compoñentes brillan na zona do segmento da columna vertebral danada. Despois de 2-3 semanas, créase a concentración terapéutica máxima de glucosamina e condroitina. Agora os fármacos comezan a mostrar unha pronunciada actividade analxésica, antiinflamatoria e antiedematosa.
Recoméndase tratar a osteocondrose con condroprotectores en forma de solucións de inxección ou comprimidos. A pesar de todas as garantías dos fabricantes sobre a eficacia dos ungüentos e cremas, non puideron proporcionar probas da súa eficacia terapéutica.
Tratamento non farmacolóxico
O tratamento da osteocondrose da rexión torácica con fármacos farmacolóxicos debe combinarse con exercicio físico regular. A terapia de exercicio é o método máis eficaz de terapia para evitar a discapacidade. Grazas ao adestramento diario, fortalece o cadro muscular das costas e o aparello ligamento-tendón da rexión torácica e mellora a produción de líquido sinovial que nutre as estruturas vertebrales. O conxunto de exercicios é determinado polo médico de fisioterapia despois de estudar os resultados do diagnóstico de raios X. Está presente nas primeiras clases e supervisa a dosificación das cargas.
Tamén se practica a terapia manual da osteocondrose, dirixida a aumentar os espazos entre os discos e as vértebras. Realízase a tracción (extensión) en seco ou submarino da columna, e na casa, colgada nunha barra. A eficacia da terapia manual aumenta cos procedementos físicos simultáneos:
- electroforese;
- terapia con láser;
- terapia magnética;
- irradiación ultravioleta;
- correntes diadinámicas.
Os pacientes móstranse de 10 a 15 sesións de masaxe clásica, ao baleiro, escandinava e de acupresión. Tamén son útiles a hirudoterapia, a acupuntura e o tratamento do sanatorio con baños de radón e sulfuro de hidróxeno.
Só coa axuda dun enfoque integrado para o tratamento da osteocondrose torácica é posible eliminar máis danos aos discos e a deformación das vértebras. Seguir as recomendacións do médico axuda a desfacerse de todos os síntomas da patoloxía crónica o máis rápido posible.
FAQ
Que síntomas son característicos da osteocondrose torácica?
A osteocondrose torácica maniféstase por dor no peito, costas e pescozo, unha sensación de rixidez nos movementos, adormecemento das mans, así como dores de cabeza e mareos.
Que factores contribúen ao desenvolvemento da osteocondrose torácica?
O desenvolvemento da osteocondrose torácica pode ser promovido por unha postura incorrecta, un estilo de vida sedentario, unha posición incorrecta ao estar sentado ante o ordenador, así como lesións e sobrecargas da columna vertebral.
Cales son os métodos de tratamento da osteocondrose torácica?
O tratamento da osteocondrose torácica inclúe terapia física, masaxe, exercicios terapéuticos, uso de corsé, toma de medicamentos antiinflamatorios e, nalgúns casos, cirurxía.
Consellos útiles
Consello #1
Manter unha postura correcta e evitar sentarse durante longos períodos de tempo nunha posición incorrecta, xa que isto pode agravar os síntomas da osteocondrose torácica.
Consello #2
Realice exercicios regularmente para fortalecer os músculos das costas e do peito para reducir a carga sobre a columna vertebral e reducir o risco de exacerbación da osteocondrose.
Consello #3
Se experimenta dor na columna torácica, consulte co seu médico para obter asesoramento profesional e prescribirlle o tratamento necesario.